Artritis gout adalah radang sendi yang disebabkan oleh timbunan kristal asam urat dipersendian. Penyakit ini terjadi karena adanya gangguan metabolisme purin. Purin adalah protein yang mengalami metabolisme didalam tubuh menjadi asam urat. Kadar asam urat normal untuk laki-laki adalah 7 mg% sedang untuk wanita adalah 5,1 mg%. Kadar asam urat dalam tubuh berasal dari makanan dan metabolisme tubuh, sebagian besar akan dikeluarkan dari tubuh melalui urin. Kadar asam urat dalam tubuh akan meningkat apabila : masukan (makan) purin banyak, produksi meningkat dan pengeluarannya atau exkresinya terganggu.

SIAPA SAJA YANG DAPAT TERSERANG GOUT?

Gout dibedakan atas :

1. Gout primer, adalah hiperurisemi yang disebabkan oleh pengeluaran asam urat dari tubuh yang sedikit atau produksi asam urat yang berlebihan. Hal ini terjadi karena : gangguan metabolisme asam urat, makan tinggi purin.
2. Gout sekunder, adalah hiperurisemi yang disebabkan oleh karena obat-obatan atau penyakit lain misalnya kanker darah.

Sekarang kita kupas hanya tentang gout primer saja. Tidak semua orang akan menderita gout, hanya mereka yang mempunayi faktor risiko yang akan mendapatkan gout.

FAKTOR RISIKO

Faktor risiko adalah suatu keadaan yang dapat mengakibatkan terjadinya hiperurisemia atau gout,antara lain : riwayat keluarga (genetik), kegemukan (obese), umur & jenis kelamin,makanan yang mengandung banyak purin dan penyakit kronis. Seseorang dengan riwayat keluarga gout – berisiko untuk terserang gout, begitu pula dengan kegemukan. Sex dan umur, pria lebih sering menderita gout dari pada wanita, kebanyakan pria umur 30-50 tahun dan wanita sesudah menopause.Makanan tertentu dapat mengakibatkan kenaikan asam urat.Penyakit kronis yang berisiko gout adalah : kencing manis, kadar lemak (kolesterol dan trigliserid) tinggi serta turunnya fungsi ginjal.

GEJALA

Sendi yang paling sering terserang adalah ibujari kaki, persendian lain di kaki dapat pula terserang, dengan keluhan sakit yang medadak dan hebat tengah malam atau menjelang pagi, sakit mencapai puncaknya maksimun 12 jam dari awitan sakit. Sendi yang terserang warnanya merah keunguan, bengkak dan sakit sekali, dengan sentuhanpun dirasakan nyeri. Serangan ini dapat terjadi berulang kali sehingga dapat terjadi timbunan kristal asam urat dibawah kulit yang disebut tofus. Tofus ini dapat pecah.

PENGOBATAN

Pengobatan artritis gout terdiri dari :

1. Pengobatan untuk nyerinya, yang dapat dilakukan dengan pemberiaon secara oral (melalui mulut=diminum) atau suntikan.
2. Pengobatan untuk pencegahan dengan cara merubah pola hidup dan pemberian obat.

Pengobatan maupun pencegahan penyakit ini sebaiknya dibawah pengawasan dokter.

PENCEGAHAN

Karena asam urat dikeluarkan dari tubuh sebagian besar melalui urin, maka cara yang paling sederhana adalah dengan banyak minum dan menghindari makanan dengan kandungan purin yang tinggi. Makanan yang mengandung banyak purin diantaranya : jerohan; daging(sapi, kambing, babi, ayam); ikan laut (kerang, udang, lobster, sardin, mackerel, haremis); beer dan minuman keras lain; minuman dengan kadar fruktosa tinggi (soda, beberapa juice, es krim dsb); sayuran (asparagus, bayam, kembang kol, buncis, jamur, kacang polong).

Pencegahan untuk menghindari serangan berikutnya dapat dapat dilakukan dengan menurunkkan kadar asam urat dalam darah Hal ini dilakukan apabila serangan gout dalam setahun lebih dari dua kali (bukan setiap kadar asam urat lebih dari normal) dan sebaiknya cara ini dilakukan dibawah pengawasan dokter, untuk mencapai hasil yang diinginkan dan untuk menghindari hal-hal yang tidak diinginkan.

Hubungan antara kadar asam urat serum/darah dan terjadinya artritis gout :

KOMPLIKASI AKIBAT GOUT

• Terjadinya timbunan mikro-kristal urat dibawah kulit.
• Gagal ginjal, karena terbentuknya batu urat dalam ginjal atau terjadinya endapan mikro kristal urat pada saluran rambut (tubulus) ginjal.
• Timbulnya penyakit kronis lain seperti darah tinggi dan penyakit jantung koroner.

SIMPULAN DAN SARAN

• Gout adalah penyakit yang disebabkan oleh karena terjadinya timbunan kristal asam urat pada persendian, dan sendi yang paling sering terserang adalah sendi ibujari kaki.
• Serangan pada umumnya terjadi tengah malam atau menjelang subuh.
• Serangan gout ini sering kali berulang, oleh karena itu harus dilakukan pencegahan, dengan cara menghindari faktor risiko, bila perlu kadar asam urat harus diturunkan dengan obat sampai mencapai kadar tertentu.
• Tidak semua penderita dengan kadar asam urat diatas normal harus diturunkkan dengan obat. Untuk menurunkan kadar asam urat dengan obat mempunyai tatacara khusus dan sebaiknya dalam pengawasan dokter.